発表者氏名（フリガナ）（必須）例：福岡 太郎（フクオカ タロウ）
発表者メールアドレス（必須）例：fukuoka@kyushu.ac.jp
発表者所属（必須）例：RI大学アイソトープセンター
発表者連絡先電話番号（必須）（携帯電話可）例：012-3456-7890
共同発表者（フリガナ）所属機関略称 [1名ごとに改行を入れてください] 例：福岡 花子（フクオカ ハナコ）RI大・理 福岡 次郎（フクオカ ジロウ）RI大・薬
発表タイトル（必須・最大70文字程度まで）
発表内容の概要（必須、250文字程度）
希望するセッションのテーマ（必須） 合同大会演題申請用分野カテゴリー（以下から選択）①環境放射線（能）②ラドン・トロン③放射線計測④線量評価⑤医療放射線⑥放射線影響⑦リスクコミュニケーション⑧防護理論⑨廃棄物⑩放射線教育⑪防災・緊急時対応⑫現場の保健物理/管理・保全⑬法規制・標準化⑭放射線・放射性同位元素の有効利用⑮福島事故⑯その他
希望する発表形式（必須） ＊口頭発表の登壇者は基本的（職場での出張制限がない限り）には現地で発表していただきます。 ＊本大会では紙ポスターは貼らず、オンライン会場に会期中掲載する形式とします。 口頭ポスターどちらでもよい
優秀プレゼンテーション賞に応募（口頭発表の方） ＊対象：４０歳以下または入会後５年以内の会員 応募する応募しない
上記内容が間違いないことを確認して送信する（確認画面は表示されません）